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Posted By lau Si Ting
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牙周炎還是牙齦炎?傻傻分不清楚!

牙周炎 是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,往往引發牙周支持組織的炎性破壞。牙周炎主要分為慢性牙周炎侵襲性牙周炎反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙周病。

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牙齦炎 是指發生在牙齦組織的的急、慢性炎癥,多是以細菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等引起,一般最常見的是以細菌感染為主。其表現為牙齦出血,紅腫,脹痛,若不及時治療,有可能向深層發展導致牙周炎

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簡而言之,牙周炎是累及四種牙周支持組織的疾病(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質),而牙齦炎初期往往只是局限於牙齦的炎癥,但如果牙齦炎不加以幹涉治療,大概率會發展為牙周炎!

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牙周炎早期自覺癥狀並不明顯,可能偶有刷牙出血或口臭的表現,與牙齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。

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因為牙周炎早期癥狀並不明顯,所以才被人們稱為沉睡的老虎,當人們發現牙齒松動異常,前來就診,此時,牙周炎往往已經發展到了中晚期,牙槽骨已經廣泛性吸收,牙齒出現牙縫,牙弓變形,咬合紊亂。

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牙周炎的病因:

1.菌斑:粘附於牙齒表面的微生物群,十二小時形成一層,所以早晚刷牙很重要。

2.牙石:牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,分齦上結石和齦下結石(齦上結石可超聲潔牙去除,齦下結石一般需要齦下刮治去除

3.創傷性咬合:異常咬合導致牙周組織創傷。

4.其他(不解釋):真的不解釋!!!

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上圖為大量牙結石導致的牙周炎癥

牙齦炎的病因

1.牙菌斑(慢性齦炎):齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。

2.牙菌斑加激素(青春期齦炎):青春期少年體內性激素水平的變化,是青春期齦炎的全身因素,菌斑仍是青春期齦炎的主要病因(激素加重青少年的牙齦炎癥)。

3.牙菌斑加激素(妊娠期齦炎):也是由於全身激素水平的變化,使原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變,分娩後病損可自行減輕或消退。

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4.機械或化學的刺激(急性齦乳頭炎):牙齦乳頭受到機械或化學的刺激如食物嵌塞、不適當的使用牙簽、過硬過銳的食物刺傷,不良修複體的邊緣等,產生急性炎癥,表現為個別齦乳頭髮紅腫脹,有自發性的脹痛和明顯的探觸痛,甚至有冷熱刺激痛。

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5.細菌感染(梭形桿菌和螺旋體):一般在身體抵抗力降低、營養不良、過度疲勞時容易發生。起病較急,初起的二、三日內,牙齦紅腫、出血,牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋,容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失,口腔有惡臭,唾液分泌增多,睡眠時從口角流出,常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、齶、唇、舌等處,則成為壞死性口炎。若處理不及時,可危及生命。如向咽部發展,引起咽部疼痛,進食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結腫大,全身健康情況較差者可並發高熱。(摘自百度)

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(圖片太殘忍,就不傳了)

說了這麼多,看明白了嗎?牙周炎危害四種牙周支持組織,而牙齦炎往往只是牙齦組織的炎癥,但如果牙齦炎不及時處理治療,大概率會發展為牙周炎(臨牀上一般是看X線片上有沒有牙槽骨的水平性吸收來判斷是單純的牙齦炎還是牙周炎)

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(本圖摘自網路)

如何治療?

單純牙齦炎:通過潔治術徹底清除菌斑(去醫院)、牙石(去醫院),消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。

對於炎癥較重的患者,可配合局部藥物治療,常用的局部藥物有1%過氧化氫、複發氯己定含漱液、碘制劑(去醫院看過先,別自己亂用藥)。(註!註!註!本來不想貼治療方法的,免得有人在家DYI治牙治壞了!!!就貼一個最常見的吧!要是真的有病,去醫院看!

牙周炎:一般是齦上潔治,齦下刮治!(詳細治療方法及過程,去醫院!去醫院!去醫院!)

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上圖為刮治牙結石

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(來啊!你要是你們自己在家能DIY牙周手術,我給你頒發一個最佳作死獎!)

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(去除齦下牙結石,控制住炎癥後,行松牙固定術,貌似用的是光固化樹脂!)

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(牙周炎中晚期,牙周夾板固定松動牙齒,上圖應該是玻璃纖維帶)

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(固定松動牙,如果牙周病沒有得到重視,發展到這個地步,那該是多殘忍的經历,三四十歲,滿口牙縫,牙齒松動,牙弓變形,扇形散開)

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請大家註意,不是所有的口腔出血都是口腔問題,沒準比這更慘呢!!!!!!

血液病引起的牙齦出血

白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病,均可引起牙齦出血,且易自發出血,出血量較多,不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者,應詳細詢問病史,血液學檢查有助於排除上述疾病。

系統性疾病也會導致口腔問題,太多了,再寫就篇幅太長沒人看了,不寫了,下次單寫系統性疾病對口腔的影嚮!

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